Wat is eigen risico?
Iedereen van 18 jaar of ouder heeft in 2025 een verplicht eigen risico van € 385. Dat betekent dat je de eerste € 385 aan zorgkosten uit de basisverzekering zelf betaalt. Dit is door de overheid bepaald.
Wat valt onder het eigen risico van je zorgverzekering? En wat niet?
Je betaalt géén eigen risico voor…
- Huisartsbezoek
- Kinderen onder de 18
- Verloskundige zorg
- Kraamzorg
- NIPT, voor iedereen die zwanger is
- Hulpmiddelen in bruikleen
- Ketenzorg
- Wijkverpleging
- Nacontroles, zorgkosten en reiskosten bij orgaandonatie
- Voetzorg diabetes mellitus bij een podotherapeut
- Zorg die wordt vergoed uit je aanvullende verzekering
- Gecombineerde leefstijlinterventies
- Bevolkingsonderzoeken (je betaalt wel eigen risico bij eventueel vervolgonderzoek)
Je betaalt wel eigen risico voor…
Alle andere zorg uit je basisverzekering. Zoals medicijnen, bloedonderzoek, ziekenhuisbezoek of gesprekken bij een psycholoog of psychiater.
Wanneer betaal je eigen risico?
Je betaalt eigen risico als je zorg nodig hebt uit de basisverzekering. Voor zorg uit je aanvullende verzekering betaal je dus geen eigen risico. Hoge zorgkosten gemaakt? Geen zorgen. Wanneer je eigen risico moet betalen, kun je ervoor kiezen om dat gespreid te betalen.
Vrijwillig eigen risico = korting op je premie
Als je (bijna) nooit iets hebt, is een vrijwillig eigen risico misschien iets voor je. Krijg je meteen korting op de premie van je zorgverzekering. Hoe hoger je eigen risico, hoe lager je premie.
Welk eigen risico kies jij?
-
€ 385 = geen korting
Je hebt alleen een verplicht eigen risico.
- € 685 = iedere maand € 9 korting
Je hebt een verplicht eigen risico van € 385 + € 300 vrijwillig eigen risico.
-
€ 885 = iedere maand € 15 korting
Je hebt een verplicht eigen risico van € 385 +€ 500 vrijwillig eigen risico.
Zó betaal je eigen risico
Hoe je eigen risico wordt verrekend, hangt af van je situatie.
- Jij of je zorgverlener stuurt de rekening naar ons.
Wij betalen je zorgverlener en sturen jou een rekening voor het eigen risico. - Je betaalt de rekening van je zorgverlener zelf en declareert daarna bij ons.
Wij berekenen wat je vergoed krijgt en halen daar het eigen risico dat je nog moet betalen vanaf. De vergoeding die over blijft, storten we binnen 5 werkdagen op je rekening. - Je betaalt je eigen risico in termijnen.
Je krijgt verder geen rekeningen meer van ons over het eigen risico. Maak je je eigen risico dit jaar niet op? Begin volgend jaar krijg je het bedrag terug dat je te veel betaalde.
Kijk hoeveel eigen risico je nog moet betalen (of terugkrijgt) in Mijn Just.
Ook interessant...
Een betalingsregeling aanvragen
Veelgestelde vragen over eigen risico
Wanneer betaal je eigen risico voor je zorgverzekering?
Je betaalt een verplicht eigen risico als je 18 jaar of ouder bent en zorg nodig hebt uit de basisverzekering. Dit heeft de overheid bepaald.
Hoe werkt eigen risico bij een behandeling in het ziekenhuis?
Voor zorg in het ziekenhuis betaal je gewoon eigen risico, net als bij andere zorg uit de basisverzekering. Is je eerste afspraak in 2025, dan betaal je ook eigen risico over 2025. Wel kan het zijn dat je meerdere rekeningen krijgt voor het eigen risico. Dat zit zo:
Vanaf de 1e keer dat je voor een behandeling naar het ziekenhuis gaat, verzamelt je ziekenhuis je behandelingen in een pakketje (DBC). De DBC stopt als je behandeling klaar is. Of na een vastgesteld aantal dagen. Moet je daarna toch nog naar het ziekenhuis? Dan start er een nieuwe (vervolg-)DBC. Is je eigen risico nog niet op? Of begint deze DBC in een nieuw jaar? Dan krijg je weer een rekening voor het eigen risico.
Je kan je ziekenhuis vragen wanneer een nieuwe DBC opent.
Waarom betaal je eigen risico voor je zorgverzekering?
De overheid maakt ieder jaar de hoogte van het eigen risico bekend op Prinsjesdag. Met het eigen risico houden we de zorgkosten samen zo laag mogelijk. En wil de overheid je bewust maken van de kosten voor zorg.
Wanneer kan ik mijn eigen risico verhogen, of mijn vrijwillig eigen risico verlagen?
Dit kan één keer per jaar. Wil je jouw eigen risico verlagen of juist verhogen? Geef dit vóór 1 januari door in Mijn Just.
Geldt het eigen risico van € 385 ook als je niet het hele jaar verzekerd bent?
Nee, je betaalt alleen eigen risico over de dagen dat je verzekerd bent.
Wanneer krijg je eigen risico terug?
Heb je meegedaan aan de regeling om je eigen risico gespreid te betalen? En heb je aan het eind van het jaar te veel betaald? Dan krijg je het eerste kwartaal van het volgende jaar je geld terug.
Wie is Just?
Een digitale zorgverzekering waar je gewoon verzekert wat je echt nodig hebt. Geen gedoe, wél goed verzekerd. Dat is nou Just.