Vergoeding voorwaardelijke zorg
Je zorg zit nog niet in de basisverzekering en toch krijg je ‘m vergoed. Het kan. We noemen dit voorwaardelijke zorg. Kijk waarvoor je deze vergoeding krijgt.
Wat krijg ik vergoed voor voorwaardelijke zorg?
Met je Just basisverzekering krijg je een behandeling of medicijn op de voorwaardelijke vergoedingenlijst volledig vergoed. Je moet wel Bedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2025 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt. betalen.
Wanneer krijg ik voorwaardelijke zorg vergoed?
Heeft je arts of specialist bepaald dat jouw behandeling of medicijn onder de voorwaardelijke zorg valt? Dan krijg je een vergoeding als deze voorwaarden voor je gelden:
- Je moet meedoen aan het hoofdonderzoek van ZonMw.
- Soms krijg je ook een vergoeding als je meedoet aan aanvullend onderzoek.
- Je krijgt de vergoeding alleen als je naar een zorgverlener gaat die de behandeling van de overheid mag doen.
Voor sommige behandelingen zijn er extra voorwaarden om een vergoeding te krijgen. Je arts of specialist kan je hier meer over vertellen.
Voorwaardelijke vergoedingen in 2025
Voorwaardelijke vergoedingen zijn tijdelijk en wijzigen de hele tijd. Dit zijn de voorwaardelijke vergoedingen op dit moment:
| Ziekte | Behandeling / medicijnen |
| Axiale spondyloartritis (AxSpA) | Langdurige, actieve fysiotherapie |
| Blaaspijn syndroom en Hunnerse laesies | Behandelingen met spoelvloeistoffen (blaasinstallaties) |
| Blijvende hartproblemen (chronisch hartfalen New York Heart Association klasse III) | CardioMEMS arteria pulmonalis monitoring |
| Borstkanker (erfelijk in BRCA1-like stadium III) | Hoge dosis chemotherapie en stamceltransplantatie voor patiënten tussen de 18 en 65 jaar |
| Constitutioneel eczeem (matig tot ernstig) | Medische zilverkleding en antibacteriële verbandkleding met chitosan, voor kinderen en volwassenen |
| Eierstokkanker (ovariumcarcinoom, stadium 111) |
Hypertherme intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) aan primaire debulking (de standaard behandeling) |
| Maagkanker met uitzaaiingen op het buikvlies |
Operatie en verwarmde chemotherapie in de buikholte (HIPEC) |
| Reumatoïde artritis (RA): als je erg beperkt wordt in je dagelijks leven | Langdurige, actieve fysiotherapie |
| SMA (Spinale spieratrofie 5q) | Nusinersen (Spinraza®) bij de behandeling van patiënten die 9,5 jaar en ouder zijn |